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■--心臓手術は3割負担
++ タク (社長)…4304回          

心臓の手術には莫大な費用がかかるのではと、イメージを抱いている人が多いのではないでしょうか。日本はこれからますます高齢化が進み、心臓にトラブルを抱えた方が増えるのは間違いありません。もし自分がそうなったとき、そんな大金は払えないかもしれないと、不安に思っている方もいるでしょう。たしかに、心臓の治療はそれなりに高額です。

たとえば、血流再開治療のひとつ、カテーテル治療は1週間程度の入院を含めてだいたい140万円、公的保険の適用で3割負担の場合は30〜40万円ほどかかります。外科手術になると、2週間弱の入院を含めておよそ300〜500万円で、3割負担で100〜150万円ほどが一般的です。

患者の重症度や、ほかに病気があるかどうか、入院期間によっても変わってきますが、冠動脈バイパス手術や弁膜症の弁置換術も、目安としてはこの範囲に収まると考えていいでしょう。もちろん、病状によっては、もっと高額になるケースもあります。

先日、友人の胸腹部大動脈瘤の再手術は、手術の手技だけで約250万円(3割負担で約15万円)、これに、人工血管、人工心肺の使用、麻酔や輸血の費用などが加わり、トータルで800万円ほど(3割負担で約240万円)になりました。

こうした金額だけをみると、「とても手術は受けられない・・・・・・」と感じるかもしれません。しかし、不安になる必要はありません。公的保険の制度である高額療養費制度が使えるからです。高額な医療費がかかってしまったときに患者の自己負担を軽減する制度です。

バイパス手術の実負担額は、70歳未満・年収約370万円の人で約11万円自己負担上限額は年齢や収入によって異なりますが、70歳未満で現役並み年収約370万円〜約770万円の人であれば、1か月の自己負担上限額は「8万100円+(医療費−26万7000円)×1%」です。

たとえば、冠動脈バイパス手術を受けて1か月の医療費が400万円だった場合は、病院に支払う金額は1万7430円+差額ベッド代や食事療養費で済むのです。ただし、事前に「限度額適用認定証」または、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提出していなければなりません。
.. 2026年01月10日 10:41   No.3402001

++ タク (社長)…4305回       
退院時にいったんすべての医療費を病院の窓口で支払い、あとから差額を払い戻してもらう形になってしまいます。そうなると、手元にお金がない場合は、ひとまず借金をして医療費を支払わなければなりません。

こうした事態を避けるため、70歳未満の人が心臓の手術や治療で高額な医療費がかかりそうなときは、自分が加入している国民健康保険や、健康保険組合などの窓口に出向き、限度額適用認定証などの交付を受けておいてください。そうしておけば、窓口での支払いは自己負担限度額の範囲内で済みます。

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.. 2026年01月10日 10:55   No.3402002


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